Bisfosfonato alendronato na terapêutica periodontal / Bisphosphonate alendronate in the periodontal therapy

O alendronato de sódio é um medicamento utilizado no tratamento de doenças ósseas do metabolismo humano e, nos últimos anos, pesquisas apontam para a possibilidade do seu uso na terapia periodontal, devido a sua capacidade de controlar a reabsorção óssea, inibindo a atividade de osteoclastos e apresentando-se como potencial agente carreador de moléculas bioativas. Todavia, seu uso sistêmico e prolongado está relacionado com a ocorrência de osteonecrose dos maxilares. Interessantemente, são encontrados níveis muito baixos de resíduos do alendronato em aloenxertos ósseos, originados de indivíduos que faziam uso contínuo desse medicamento. A literatura científica ainda não apresenta um consenso sobre o uso do alendronato na terapêutica periodontal, uma vez que os resultados dos estudos são controversos

Alendronate is a medicine for the treatment of bone diseases of the human metabolism and in recent years, studies indicate the possibility of its use in periodontal therapy due to their ability to control bone resorption, mediating osteoclasts, osteoblasts and showing potential as carrier agent of bioactive molecules. However, systemic and prolonged use is associated with the occurrence of osteonecrosis in the jaw. Interestingly, they are found very low levels of residues of alendronate in bone allografts, originating from individuals who took continuous use of this drug. The scientific literature has not yet showed a consensus on the use of alendronate on periodontal therapy, since the results of the studies are controversies.

Doença periodontal materna e parto pré-termo e/ou baixo peso ao nascimento: revisão de literatura / Maternal periodontal disease and pre-term birth and/or low birth weight: review of the literature

Estudos prévios têm sugerido que a infecção periodontal materna está associada com o parto pré-termo e/ou baixo peso ao nascimento (PPTBPN). O objetivo desta revisão de literatura foi analisar os estudos referentes à inter-relação entre doença periodontal materna e PPTBPN. A literatura pertinente ao tema foi consultada e os artigos foram selecionados de acordo com critérios de inclusão previamente estabelecidos. Diversos estudos epidemiológicos foram desenvolvidos a partir da década de 90, no entanto, relativamente poucas coortes e estudos de intervenção examinaram esta hipótese sendo a maioria dos estudos do tipo caso-controle. Várias evidências científicas apontam para uma associação significativa entre infecção periodontal e PPTBPN. Entretanto, os relatos que abordam essa linha de investigação são conflitantes e remetem à necessidade de novas pesquisas com metodologia mais apropriada em diferentes populações.

Prior studies have suggested that maternal periodontal infection is associated with pre-term birth and/or low birth weight (PTLBW). The aim of this review of the literature was to analyze studies regarding the inter-relation between maternal periodontal infection and PTLBW. Literature relevant to the topic was consulted and articles were selected according to previously established inclusion criteria. Many epidemiological studies were developed in the 1990’s, with the majority using the case-control methodology, while relatively few cohort and intervention studies examined this hypothesis. Much scientific evidence points toward a significant association between periodontal infection and PTLBW. However, the reports which treat this line of investigation are conflicting and call for further studies which employ the appropriate framework and methodology indifferent populations.

Associação entre doença periodontal materna e parto pré-termo e baixo peso ao nascimento / Association between maternal periodontal disease and pre-term birth and low birth weight

Este estudo teve como objetivo avaliar a associação da condição periodontal materna na ocorrência de parto pré-termo e baixo peso ao nascimento (PTBPN). Participaram do estudo 236 mulheres, com a média de 25 anos de idade e características socioeconômicas semelhantes, que deram à luz em uma instituição de saúde pública de Belo Horizonte (MG - Brasil). Os dados maternos, obstétricos e pediátricos foram obtidos nos prontuários médicos. O exame periodontal foi realizado no período de internação pós-parto, em seis sítios ao redor de todos os dentes presentes e incluiu a avaliação dos parâmetros clínicos profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NIC) e sangramento à sondagem (SS). Para a análise considerou-se como caso de doença periodontal a presença de um sítio com PS e NIC e" 4 mm. Não houve diferenças significantes quando da análise das variáveis raça, escolaridade, prematuridade prévia, diabetes, infecção geniturinária, consumo de álcool, hábito de fumar e doença periodontal. O teste Qui-quadrado mostrou significância estatística para os fatores de risco hipertensão (p=0,016) e consumo de drogas ilícitas (p=0,017). Já o teste t Student mostrou significância estatística para a variável idade (p=0,010). Na análise multivariada somente o consumo de drogas ilícitas mostrou-se significativo: elevou de 25% para 66,7% a ocorrência de PTBPN. Esses resultados demonstraram que a condição periodontal materna não apresentou associação estatisticamente significativa com a ocorrência de PTBPN (p= 0,364).